{"id":2016,"date":"2020-06-01T16:05:34","date_gmt":"2020-06-01T14:05:34","guid":{"rendered":"https:\/\/pre.vitruve.fit\/blog\/inactividad-fisica-y-covid-19-parte-2\/"},"modified":"2026-02-27T10:59:50","modified_gmt":"2026-02-27T09:59:50","slug":"inactividad-fisica-y-covid-19-parte-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pre.vitruve.fit\/es\/blog\/inactividad-fisica-y-covid-19-parte-2\/","title":{"rendered":"Inactividad F\u00edsica y Covid-19: Riesgos Ignorados – Parte 2"},"content":{"rendered":"

Ahora que has tenido tiempo para asimilar la introducci\u00f3n de Inactividad F\u00edsica y Covid-19<\/strong><\/a> (\u00bfcre\u00edas que hab\u00edamos acabado?) podemos profundizar y volver a lo que te trajo aqu\u00ed en primer lugar!<\/p>\n

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<\/span>Inactividad F\u00edsica y Masa Muscular<\/span><\/h2>\n

La preservaci\u00f3n de la masa muscular requiere un suministro constante de est\u00edmulos mec\u00e1nicos que estimulan directa o indirectamente la s\u00edntesis de prote\u00ednas80<\/sup>. Cuando dejamos de entrenar, estos est\u00edmulos esenciales requeridos para el anabolismo muscular se eliminan y el equilibrio entre la s\u00edntesis y la degradaci\u00f3n de prote\u00ednas se rompe hacia la degradaci\u00f3n. En pocos d\u00edas, se pueden encontrar signos objetivos de atrofia muscular. De hecho, p\u00e9rdidas significativas del cu\u00e1driceps se han reportado despu\u00e9s de tan solo 2 d\u00edas de inmovilizaci\u00f3n de la pierna (1.7%) 81<\/sup> o 5 d\u00edas de reposo en cama (2%) 82<\/sup>, lo cual esta asociado a una p\u00e9rdida a\u00fan mayor de fuerza muscular (8\u20139%) 82\u201384<\/sup>. Durante los siguientes d\u00edas y semanas, la atrofia muscular es capaz de progresar a un ritmo inexorable, 6% aprox. despu\u00e9s de 10 d\u00edas 78<\/sup>, 10% despu\u00e9s de 29 d\u00edas 85<\/sup>, 13% despu\u00e9s de 60 d\u00edas 82<\/sup>, alcanzando el 18% despu\u00e9s de 90 d\u00edas 86<\/sup>. Esta tasa de atrofia muscular crece exponencialmente, prediciendo una p\u00e9rdida de masa muscular de \u223c10% en 30 d\u00edas y de \u223c15% en 60 d\u00edas.<\/p>\n

<\/span>\"\"Figura <\/em><\/strong>8<\/em><\/strong> Complicaciones de la p\u00e9rdida de masa corporal magra (m\u00fasculo)87<\/sup>.<\/em><\/span><\/h6>\n

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Una encuesta reciente realizada sobre el impacto del sedentarismo en 6733 personas de 18 a 98 a\u00f1os mostr\u00f3 una asociaci\u00f3n clara entre la actividad f\u00edsica, la masa magra (m\u00fasculo) y la grasa corporal 88<\/sup>. Esencialmente, el estudio demostr\u00f3 que la actividad f\u00edsica es exitosa para mantener la masa libre de grasa, evitar el exceso de grasa corporal y bajar la tasa de obesidad. Adem\u00e1s, al comparar la masa y la funci\u00f3n muscular de las personas sedentarias de 20 a 80 a\u00f1os con las de sus equivalentes de una poblaci\u00f3n de atletas, queda claro que mantener un alto nivel de actividad f\u00edsica preserva la masa muscular y la funci\u00f3n durante toda la vida89<\/sup>.<\/p>\n

Este beneficio se traduce en una ganancia de aproximadamente 20 a 25 a\u00f1os en t\u00e9rminos de edad biol\u00f3gica cuando se compara la masa muscular y el rendimiento de atletas de 3 edad vs sedentarios 89,90<\/sup>. Del mismo modo, las personas entrenadas durante el transcurso de su vida muestran un 30% m\u00e1s de fuerza muscular en comparaci\u00f3n con las personas sedentarias de la misma edad 91<\/sup>. Sorprendentemente, los beneficios de llevar un estilo de vida activo protegen no s\u00f3lo contra la p\u00e9rdida de masa muscular y fuerza, sino que tambi\u00e9n parecen proteger contra la denervaci\u00f3n muscular progresiva que acompa\u00f1a al proceso de envejecimiento y se ve exacerbada por la inactividad 92<\/sup>.<\/p>\n

<\/span>\"\"Figura <\/em><\/strong>9<\/em><\/strong> Resonancia magn\u00e9tica nuclear mostrando diferencias en el tejido adiposo subcut\u00e1neo entre un hombre de 74 a\u00f1os sedentario vs un triatleta de 70 a\u00f1os93<\/sup><\/em><\/span><\/h6>\n

La p\u00e9rdida muscular asociada con el envejecimiento, el desuso y ciertas condiciones patol\u00f3gicas, puede conducir a una salud adversa y deterioros en la calidad de vida. La p\u00e9rdida de masa muscular, fuerza y \u200b\u200bfunci\u00f3n muscular tiene consecuencias adversas no solo locales sino tambi\u00e9n sist\u00e9micas que conllevan a una discapacidad f\u00edsica, funcional y congitiva87<\/sup>.<\/p>\n

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<\/span>Inactividad F\u00edsica y Control Metab\u00f3lico<\/span><\/h2>\n

La situaci\u00f3n actual reducir\u00e1 la actividad f\u00edsica a niveles muy por debajo de la recomendaci\u00f3n diaria de 7500\u201310,000 pasos por d\u00eda exacerbando los problemas de salud derivados de la inactividad f\u00edsica 55,94<\/sup>. Es importante destacar que los efectos negativos para la salud pueden verse relativamente r\u00e1pido (3\u201314 d\u00edas) cuando se acent\u00faa la disminuci\u00f3n de la actividad, como suceder\u00e1 en todo el mundo en la pandemia actual95<\/sup>.<\/p>\n

Adicionalmente, parecer\u00eda ser que 2 semanas de actividad f\u00edsica reducida (de> 3500 a <1500 pasos \/ d\u00eda) en personas mayores sanas (> 65 a\u00f1os y normalmente la proporci\u00f3n m\u00e1s inactiva de la poblaci\u00f3n) generan un aumento peque\u00f1o pero medible en la resistencia a la insulina y una reducci\u00f3n en la tasa postprandial de s\u00edntesis de prote\u00ednas musculares96<\/sup>.<\/p>\n

Actividades sedentarias como el trabajo de oficina, ver televisi\u00f3n y sentarse est\u00e1n asociadas no solo con el aumento de la mortalidad previamente mencionado, sino tambi\u00e9n con un aumento de la morbilidad (s\u00edndrome metab\u00f3lico, enfermedad cardiovascular) 97\u201399<\/sup>. La asociaci\u00f3n se resume en una revisi\u00f3n reciente que concluy\u00f3: \u00abLos niveles m\u00e1s altos de actividad f\u00edsica total, a cualquier intensidad, y el menor tiempo de permanencia sedentaria se asocian con un riesgo sustancialmente reducido de mortalidad prematura, con evidencia de un patr\u00f3n no lineal de dosis-respuesta en adultos de mediana edad y mayores 100<\/sup>\u201d.<\/p>\n

Los mecanismos por los cuales la inactividad genera una disminuci\u00f3n en la sensibilidad a la insulina sist\u00e9mica y una intolerancia a la glucosa est\u00e1n \u00edntimamente relacionados a modificaciones dentro del m\u00fasculo esquel\u00e9tico 101\u2013104<\/sup>.<\/p>\n

<\/span>\"\"Figura <\/em><\/strong>10<\/em><\/strong> Ser habitualmente activo promueve la activaci\u00f3n de v\u00edas metab\u00f3licas relacionadas a la absorci\u00f3n de glucosa en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico; Por lo tanto, se preserva la sensibilidad a la insulina y se desv\u00eda menos glucosa a dep\u00f3sitos metab\u00f3licamente desfavorables 105<\/sup>.<\/em><\/span><\/h6>\n

La evidencia sugiere que 7-10 d\u00edas de reposo en cama en individuos sanos conduce a un 10\u201334% de disminuci\u00f3n de la sensibilidad a la insulina en todo el cuerpo 102,106<\/sup>. Sin embargo, la disminuci\u00f3n de la sensibilidad a la insulina medida mediante el equilibrio arteriovenoso en el antebrazo 102<\/sup> o la pierna 107<\/sup> muestra resultados mucho mayores (47. \u201375%). Esta diferencia se debe a que el antebrazo y la pierna muestran en mayo detalle el metabolismo del m\u00fasculo esquel\u00e9tico, enfatizando el papel fundamental del mismo en la resistencia a la insulina inducida por la inactividad, que parece ser atribuible a la reducci\u00f3n de la contracci\u00f3n muscular per se108<\/sup>.<\/p>\n

La disminuci\u00f3n de la sensibilidad a la insulina con la inactividad f\u00edsica no est\u00e1 directamente relacionada con los cambios en la composici\u00f3n corporal (p\u00e9rdida de masa muscular, aumento del porcentaje de grasa corporal) ya que la misma se desarrolla r\u00e1pidamente (en unos pocos d\u00edas) y mucho antes de que se establezca una atrofia muscular y\/o aumento de la grasa corporal (o deposici\u00f3n de grasa ect\u00f3pica) 109<\/sup>. Paralelamente, y posiblemente relacionado con la resistencia a la insulina inducida por la inactividad, est\u00e1 la elevada carga inflamatoria que puede ocurrir con el reposo prolongado 108<\/sup>.<\/p>\n

En tiempos de restricciones debido a la pandemia de COVID19, es importante darse cuenta de lo imprescindible que es una cantidad moderada de ejercicio diario de intensidad suficiente 110<\/sup>. Cualquier adici\u00f3n a este r\u00e9gimen m\u00ednimo conducir\u00e1 a mejoras en todos los marcadores de salud.<\/p>\n

 <\/p>\n

<\/span>Inactividad F\u00edsica e Impacto Cardiorrespiratorio<\/span><\/h2>\n

El VO2max es la m\u00e1xima capacidad de tomar oxigeno del ambiente en los pulmones, trasportarlo en la sangre y utilizarlo por el organismo, principalmente en los m\u00fasculos y, por lo tanto, el mismo se considera una variable que eval\u00faa el rendimiento m\u00e1ximo del sistema cardiorrespiratorio y los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos en el transporte y en la utilizaci\u00f3n de O2111<\/sup>. Adem\u00e1s de ser uno de los principales determinantes de la tolerancia al ejercicio, el VO2max se considera un \u00edndice de \u00abaptitud cardiorrespiratoria\u00bb. Tanto en sujetos sanos como en pacientes con enfermedades cardiovasculares \u00abla capacidad de ejercicio es uno de los predictores m\u00e1s fuertes de mortalidad incluso mas que otros factores de riesgo establecidos para enfermedades cardiovasculares\u00bb112<\/sup>. Seg\u00fan los mismos autores, por cada 1 MET incrementado, la mortalidad por aptitud cardiorrespiratoria disminuye en un 12% 112<\/sup>.<\/p>\n

Saltin y cols., uno de los padres de la fisiolog\u00eda del ejercicio, en el a\u00f1o 1968, mostr\u00f3 que los individuos pierden en promedio el 28% del consumo m\u00e1ximo de ox\u00edgeno (VO2max) y el 11% del volumen card\u00edaco luego de un per\u00edodo de 20 d\u00edas en cama113<\/sup>.<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/p>\n

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En sinton\u00eda con estos datos, un estudio reciente \u201canticip\u00f3\u201d de manera muy similar el contexto al que cientos de millones de personas, en todo el mundo, ahora est\u00e1n expuestas como consecuencia del confinamiento en el hogar. En ese estudio, un grupo de hombres j\u00f3venes y sanos redujo de forma aguda la cantidad de pasos por d\u00eda, desde una l\u00ednea de base de \u223c10,000 a \u223c1350, y mantuvo este nivel de actividad durante 2 semanas114<\/sup>.\u00a0 \u00bfEl Efecto?, devastador, luego de las 2 semanas, los sujetos presentaron una disminuci\u00f3n de ~ 7% en el VO2max114<\/sup>. Curiosamente, la tasa de disminuci\u00f3n del VO2max reportada, fue notablemente similar a la tasa promedio de disminuci\u00f3n del VO2max observada en los estudios de reposo en cama 115<\/sup>. Esta tasa de disminuci\u00f3n parece ser lineal ante la duraci\u00f3n de la inactividad.<\/p>\n

Si asumimos que la tasa de disminuci\u00f3n del VO2max es lineal tambi\u00e9n despu\u00e9s de una inactividad forzada no asociada con el reposo en cama (como el confinamiento por el COVID-19), durante un per\u00edodo de 2 meses, el VO2max disminuir\u00eda aproximadamente un 30%!!!, un numero poco real y especulativo pero suficiente como para intentar evitar que el peor escenario posible se transforme en realidad.<\/p>\n

En cuanto a los sujetos de tercera edad, la disminuci\u00f3n porcentual en el VO2m\u00e1x durante un reposo en cama de 2 semanas fue dos veces mayor (\u221215%) frente a la observada en j\u00f3venes116<\/sup>. A\u00fan mas, durante un per\u00edodo de vuelta a la actividad de 2 semanas post reposo en cama, los sujetos j\u00f3venes parecer\u00edan recuperar el valor basal de VO2 m\u00e1x, mientras que los ancianos la recuperaci\u00f3n es menor o incluso e incompleta 116<\/sup> complicando a\u00fan mas el panorama para dicha poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Por lo tanto, en un sujeto hipot\u00e9tico sedentario de 70 a\u00f1os con un VO2max de \u223c25 ml\/kg\/min-1, una inactividad forzada de 4 semanas probablemente se traducir\u00eda en una disminuci\u00f3n de \u223c15% en el VO2max, correspondiente a una disminuci\u00f3n de \u223c3.75 ml\/kg\/min-1, lo que equivale a \u223c1 MET: Lo que, a su vez, se traducir\u00eda en un aumento de \u223c12% en la mortalidad.<\/p>\n

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<\/span>\"\"Figura <\/em><\/strong>11<\/em><\/strong> El ejercicio f\u00edsico mejora la salud de las personas mayores al actuar sobre los diferentes sistemas y \u00f3rganos117<\/sup>.<\/em><\/span><\/h6>\n

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Por \u00faltimo, parecer\u00eda existir una relaci\u00f3n dosis-respuesta directa entre el \u00abvolumen\u00bb del ejercicio (duraci\u00f3n x intensidad) y la aptitud cardiorrespiratoria. Aproximadamente el 50% de los efectos protectores de la actividad f\u00edsica se explican por una reducci\u00f3n de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, como la presi\u00f3n arterial alta y los l\u00edpidos en la sangre55<\/sup>. Otros efectos protectores presumiblemente se relacionan con una disminuci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n de bajo grado del tejido adiposo visceral y con una disminuci\u00f3n de la resistencia a la insulina55<\/sup>.<\/p>\n

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<\/span>Conclusiones<\/span><\/h2>\n

La evidencia sobre la importancia del ejercicio f\u00edsico para preservar la salud y la calidad de vida es incontrovertible como tambi\u00e9n es ineludible el impacto perjudicial de la pandemia de COVID-19 sobre el sedentarismo e inactividad 117,118<\/sup>. Es importante tener en cuenta que tambi\u00e9n podemos estar en riesgo de un ciclo vicioso donde los patrones de inactividad actuales y potencialmente acelerados pueden magnificar el impacto de la actual y futuras pandemias. No es sorprendente que las personas infectadas con COVID-19 tienen muchas m\u00e1s chances de ser hospitalizados y tener peor pron\u00f3stico si padecen afecciones m\u00e9dicas subyacentes, tales como enfermedades cr\u00f3nicas, que afectan la respuesta inmune. Adem\u00e1s, la evidencia muestra un riesgo significativamente mayor de enfermedades cr\u00f3nicas en personas f\u00edsicamente6,8,117,118<\/sup>.<\/p>\n

Ergo, la relaci\u00f3n entre la inactividad f\u00edsica y los riesgos de complicaciones de salud y tasas de mortalidad asociadas con COVID-19 no se puede seguir ignorando. Si la prevalencia de afecciones cr\u00f3nicas provocadas por estilos de vida poco saludables fuera menor, \u00bfse reducir\u00edan los efectos catastr\u00f3ficos de la pandemia de COVID-19?.<\/p>\n

<\/span>\"\"Figura <\/em><\/strong>12<\/em><\/strong> La inactividad f\u00edsica y el comportamiento sedentario pueden ser perjudiciales para la salud, el perfil de riesgo cardiovascular, la capacidad f\u00edsica y la funci\u00f3n y la salud mental, lo que resulta en una mala calidad de vida, mientras que mantener niveles de actividad f\u00edsica m\u00e1s \u00f3ptimos puede ayudar a mejorar estos efectos perjudiciales119<\/sup>.<\/em><\/span><\/h6>\n

Por todo esto, durante la cuarentena, mantenerse f\u00edsicamente activo es esencial para la salud mental y f\u00edsica. Afortunadamente, una amplia gama de ejercicios, como ejercicios aer\u00f3bicos o entrenamiento de fuerza con o sin equipamiento, aprovechando nuevas tecnolog\u00edas que permiten ser guiado por profesionales id\u00f3neos mediante video o aplicaci\u00f3n, se pueden realizar en el hogar y deben fomentarse. En esta l\u00ednea, los gobiernos nacionales, federales y regionales de todo el mundo deber\u00edan contemplar el rol de los centros de entrenamiento, gimnasios y clubes en no solo la prevenci\u00f3n de problemas de salud incluidos COVID-19 sino tambi\u00e9n en el potencial efecto paliativo que puede tener una poblaci\u00f3n activa en el colapso de los sistemas de salud. Estos tambi\u00e9n deber\u00edan permitir la realizaci\u00f3n de actividades f\u00edsicas al aire libre (por ejemplo, caminar, correr u otros deportes individuales), y as\u00ed evitar que la pandemia COVID-19 genere consecuencias desfavorables mas all\u00e1 del virus 120<\/sup>.<\/p>\n

 <\/p>\n

<\/span>Referencias<\/span><\/h2>\n

1.Zhu, N. et al.<\/em> A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. New England Journal of Medicine<\/em> 382,<\/strong> 727\u2013733 (2020).<\/p>\n

2.Coronaviridae Study Group of the International Committee on Taxonomy of Viruses. The species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nature microbiology<\/em> 5,<\/strong> 536\u2013544 (2020).<\/p>\n

3.Parnell, D., Widdop, P., Bond, A. & Wilson, R. COVID-19, networks and sport. Managing Sport and Leisure<\/em> 1\u20137 (2020). doi:10.1080\/23750472.2020.1750100<\/p>\n

4.Hammami, A., Harrabi, B., Mohr, M. & Krustrup, P. Physical activity and coronavirus disease 2019 (COVID-19): specific recommendations for home-based physical training. Managing Sport and Leisure<\/em> 1\u20136 (2020). doi:10.1080\/23750472.2020.1757494<\/p>\n

5.Chen, P. et al.<\/em> Coronavirus disease (COVID-19): The need to maintain regular physical activity while taking precautions. Journal of Sport and Health Science<\/em> 9,<\/strong> 103\u2013104 (2020).<\/p>\n

6.Stevens, A. M. H. Lessons from covid-19: visiting patients at home and assessing comorbidities. BMJ<\/em> m1385 (2020). doi:10.1136\/bmj.m1385<\/p>\n

7.Dayal, D. We urgently need guidelines for managing COVID\u201019 in children with comorbidities. Acta Paediatrica<\/em> (2020). doi:10.1111\/apa.15304<\/p>\n

8.Ebrahimi, M., Saki Malehi, A. & Rahim, F. COVID-19 Infection in Medical Staffs versus Patients: A Systematic Review and Meta-analysis of Laboratory Findings, Comorbidities, and Clinical Outcome. SSRN Electronic Journal<\/em> (2020). doi:10.2139\/ssrn.3580517<\/p>\n

9.Hall, G., Laddu, D. R., Phillips, S. A., Lavie, C. J. & Arena, R. A tale of two pandemics: How will COVID-19 and global trends in physical inactivity and sedentary behavior affect one another? Progress in Cardiovascular Diseases<\/em> (2020). doi:10.1016\/j.pcad.2020.04.005<\/p>\n

10.Knipe, D. M. et al.<\/em> Fundamental Virology, 4th Edition; and Fields Virology, 4th Edition, Volumes I and II:Fundamental Virology, 4th Edition;Fields Virology, 4th Edition, Volumes I and II. Clinical Infectious Diseases<\/em> 34,<\/strong> 1029\u20131030 (2002).<\/p>\n

11.Falsey, A. R. & Walsh, E. E. Novel coronavirus and severe acute respiratory syndrome. The Lancet<\/em> 361,<\/strong> 1312\u20131313 (2003).<\/p>\n

12.Zhou, P. et al.<\/em> A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature<\/em> 579,<\/strong> 270\u2013273 (2020).<\/p>\n

13.Chen, N. et al.<\/em> Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet<\/em> 395,<\/strong> 507\u2013513 (2020).<\/p>\n

14.Huang, C. et al.<\/em> Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet<\/em> 395,<\/strong> 497\u2013506 (2020).<\/p>\n

15.Yang, J. et al.<\/em> Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases<\/em> 94,<\/strong> 91\u201395 (2020).<\/p>\n

16.Wu, Z. & McGoogan, J. M. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China. JAMA<\/em> 323,<\/strong> 1239 (2020).<\/p>\n

17.De Groot, R. J. et al.<\/em> Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV): announcement of the Coronavirus Study Group. Journal of virology<\/em> 87,<\/strong> 7790\u20132 (2013).<\/p>\n

18.Zaki, A. M., van Boheemen, S., Bestebroer, T. M., Osterhaus, A. D. M. E. & Fouchier, R. A. M. Isolation of a Novel Coronavirus from a Man with Pneumonia in Saudi Arabia. New England Journal of Medicine<\/em> 367,<\/strong> 1814\u20131820 (2012).<\/p>\n

19.An, P., Song, P., Wang, Y. & Liu, B. Asymptomatic Patients with Novel Coronavirus Disease (COVID-19). Balkan Medical Journal<\/em> (2020). doi:10.4274\/balkanmedj.galenos.2020.2020.4.20<\/p>\n

20.Dahl, E. Coronavirus (Covid-19) outbreak on the cruise ship Diamond Princess. International Maritime Health<\/em> 71,<\/strong> 5\u20138 (2020).<\/p>\n

21.Zhang, S. et al.<\/em> Estimation of the reproductive number of novel coronavirus (COVID-19) and the probable outbreak size on the Diamond Princess cruise ship: A data-driven analysis. International Journal of Infectious Diseases<\/em> 93,<\/strong> 201\u2013204 (2020).<\/p>\n

22.Russell, T. W. et al.<\/em> Estimating the infection and case fatality ratio for coronavirus disease (COVID-19) using age-adjusted data from the outbreak on the Diamond Princess cruise ship, February 2020. Eurosurveillance<\/em> 25,<\/strong> (2020).<\/p>\n

23.Salje, H. et al.<\/em> Estimating the burden of SARS-CoV-2 in France. Science (New York, N.Y.)<\/em> eabc3517 (2020). doi:10.1126\/science.abc3517<\/p>\n

24.Onder, G., Rezza, G. & Brusaferro, S. Case-Fatality Rate and Characteristics of Patients Dying in Relation to COVID-19 in Italy. JAMA<\/em> (2020). doi:10.1001\/jama.2020.4683<\/p>\n

25.Rezende, L. F. M. de, Rey-L\u00f3pez, J. P., Matsudo, V. K. R. & Luiz, O. do C. Sedentary behavior and health outcomes among older adults: a systematic review. BMC Public Health<\/em> 14,<\/strong> (2014).<\/p>\n

26.Banerjee, A. et al.<\/em> Estimating excess 1-year mortality associated with the COVID-19 pandemic according to underlying conditions and age: a population-based cohort study. The Lancet<\/em> (2020). doi:10.1016\/s0140-6736(20)30854-0<\/p>\n

27.Fehr, A. R. & Perlman, S. Coronaviruses: an overview of their replication and pathogenesis. Methods in molecular biology (Clifton, N.J.)<\/em> 1282,<\/strong> 1\u201323 (2015).<\/p>\n

28.Weiss, S. R. & Navas-Martin, S. Coronavirus Pathogenesis and the Emerging Pathogen Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus. Microbiology and Molecular Biology Reviews<\/em> 69,<\/strong> 635\u2013664 (2005).<\/p>\n

29.Perlman, S. Research Driven by Curiosity: The Journey from Basic Molecular Biology and Virology to Studies of Human Pathogenic Coronaviruses. PLOS Pathogens<\/em> 11,<\/strong> e1005023 (2015).<\/p>\n

30.Song, Z. et al.<\/em> From SARS to MERS, Thrusting Coronaviruses into the Spotlight. Viruses<\/em> 11,<\/strong> 59 (2019).<\/p>\n

31.Andersen, K. G., Rambaut, A., Lipkin, W. I., Holmes, E. C. & Garry, R. F. The proximal origin of SARS-CoV-2. Nature medicine<\/em> 26,<\/strong> 450\u2013452 (2020).<\/p>\n

32.Cui, J., Li, F. & Shi, Z.-L. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nature Reviews Microbiology<\/em> 17,<\/strong> 181\u2013192 (2018).<\/p>\n

33.Decaro, N. & Lorusso, A. Novel human coronavirus (SARS-CoV-2): A lesson from animal coronaviruses. Veterinary Microbiology<\/em> 244,<\/strong> 108693 (2020).<\/p>\n

34.Majumder, M. & Mandl, K. D. Early Transmissibility Assessment of a Novel Coronavirus in Wuhan, China. SSRN Electronic Journal<\/em> (2020). doi:10.2139\/ssrn.3524675<\/p>\n

35.Lauer, S. A. et al.<\/em> The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application. Annals of Internal Medicine<\/em> 172,<\/strong> 577\u2013582 (2020).<\/p>\n

36.Wang, D. et al.<\/em> Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus\u2013Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA<\/em> 323,<\/strong> 1061 (2020).<\/p>\n

37.Zhang, H. et al.<\/em> Clinical characteristics of 194 cases of COVID-19 in Huanggang and Taian, China. Infection<\/em> (2020). doi:10.1007\/s15010-020-01440-5<\/p>\n

38.Wang, W., Tang, J. & Wei, F. Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019\u2010nCoV) in Wuhan, China. Journal of Medical Virology<\/em> 92,<\/strong> 441\u2013447 (2020).<\/p>\n

39.Li, W. et al.<\/em> Angiotensin-converting enzyme 2 is a functional receptor for the SARS coronavirus. Nature<\/em> 426,<\/strong> 450\u2013454 (2003).<\/p>\n

40.Jia, H. P. et al.<\/em> ACE2 Receptor Expression and Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus Infection Depend on Differentiation of Human Airway Epithelia. Journal of Virology<\/em> 79,<\/strong> 14614\u201314621 (2005).<\/p>\n

41.Walls, A. C. et al.<\/em> Structure, Function, and Antigenicity of the SARS-CoV-2 Spike Glycoprotein. Cell<\/em> 181,<\/strong> 281\u2013292.e6 (2020).<\/p>\n

42.Letko, M., Marzi, A. & Munster, V. Functional assessment of cell entry and receptor usage for SARS-CoV-2 and other lineage B betacoronaviruses. Nature Microbiology<\/em> 5,<\/strong> 562\u2013569 (2020).<\/p>\n

43.Tay, M. Z., Poh, C. M., R\u00e9nia, L., MacAry, P. A. & Ng, L. F. P. The trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention. Nature Reviews Immunology<\/em> (2020). doi:10.1038\/s41577-020-0311-8<\/p>\n

44.Qin, C. et al.<\/em> Dysregulation of Immune Response in Patients With Coronavirus 2019 (COVID-19) in Wuhan, China. Clinical Infectious Diseases<\/em> (2020). doi:10.1093\/cid\/ciaa248<\/p>\n

45.Zhou, Y. et al.<\/em> Pathogenic T cells and inflammatory monocytes incite inflammatory storm in severe COVID-19 patients. National Science Review<\/em> (2020). doi:10.1093\/nsr\/nwaa041<\/p>\n

46.Tian, S. et al.<\/em> Pulmonary Pathology of Early-Phase 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia in Two Patients With Lung Cancer. Journal of Thoracic Oncology<\/em> 15,<\/strong> 700\u2013704 (2020).<\/p>\n

47.Small, B. A. et al.<\/em> CD8+ T Cell\u2013mediated Injury In Vivo Progresses in the Absence of Effector T Cells. Journal of Experimental Medicine<\/em> 194,<\/strong> 1835\u20131846 (2001).<\/p>\n

48.Liu, S. et al.<\/em> Neutrophil extracellular traps are indirectly triggered by lipopolysaccharide and contribute to acute lung injury. Scientific Reports<\/em> 6,<\/strong> (2016).<\/p>\n

49.Matthews, C. E. et al.<\/em> Amount Of Time Spent In Sedentary Behaviors And Cause-specific Mortality In Us Adults. Medicine & Science in Sports & Exercise<\/em> 43,<\/strong> 28 (2011).<\/p>\n

50.Wilmot, E. G. et al.<\/em> Sedentary time in adults and the association with diabetes, cardiovascular disease and death: systematic review and meta-analysis. Diabetologia<\/em> 55,<\/strong> 2895\u20132905 (2012).<\/p>\n

51.KATZMARZYK, P. T., CHURCH, T. S., CRAIG, C. L. & BOUCHARD, C. Sitting Time and Mortality from All Causes, Cardiovascular Disease, and Cancer. Medicine & Science in Sports & Exercise<\/em> 41,<\/strong> 998\u20131005 (2009).<\/p>\n

52.Stamatakis, E., Hamer, M. & Dunstan, D. W. Screen-Based Entertainment Time, All-Cause Mortality, and Cardiovascular Events. Journal of the American College of Cardiology<\/em> 57,<\/strong> 292\u2013299 (2011).<\/p>\n

53.Hu, F. B. Television Watching and Other Sedentary Behaviors in Relation to Risk of Obesity and Type 2 Diabetes Mellitus in Women. JAMA<\/em> 289,<\/strong> 1785 (2003).<\/p>\n

54.FORD, E. S. et al.<\/em> Television watching and incident diabetes: Findings from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition-Potsdam Study. Journal of Diabetes<\/em> 2,<\/strong> 23\u201327 (2010).<\/p>\n

55.Booth, F. W., Roberts, C. K., Thyfault, J. P., Ruegsegger, G. N. & Toedebusch, R. G. Role of Inactivity in Chronic Diseases: Evolutionary Insight and Pathophysiological Mechanisms. Physiological Reviews<\/em> 97,<\/strong> 1351\u20131402 (2017).<\/p>\n

56.Lee, I.-M. et al.<\/em> Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy. The Lancet<\/em> 380,<\/strong> 219\u2013229 (2012).<\/p>\n

57.Booth, F. W., Roberts, C. K. & Laye, M. J. Lack of Exercise Is a Major Cause of Chronic Diseases. Comprehensive Physiology<\/em> (2012). doi:10.1002\/cphy.c110025<\/p>\n

58.Ruiz-Casado, A. et al.<\/em> Exercise and the Hallmarks of Cancer. Trends in Cancer<\/em> 3,<\/strong> 423\u2013441 (2017).<\/p>\n

59.LI, R. et al.<\/em> Associations of Muscle Mass and Strength with All-Cause Mortality among US Older Adults. Medicine & Science in Sports & Exercise<\/em> 50,<\/strong> 458\u2013467 (2018).<\/p>\n

60.Lang, P. O., Mitchell, W. A., Lapenna, A., Pitts, D. & Aspinall, R. Immunological pathogenesis of main age-related diseases and frailty: Role of immunosenescence. European Geriatric Medicine<\/em> 1,<\/strong> 112\u2013121 (2010).<\/p>\n

61.Gleeson, M. et al.<\/em> The anti-inflammatory effects of exercise: mechanisms and implications for the prevention and treatment of disease. Nature Reviews Immunology<\/em> 11,<\/strong> 607\u2013615 (2011).<\/p>\n

62.AGRAWAL, A., AGRAWAL, S. & GUPTA, S. Dendritic cells in human aging. Experimental Gerontology<\/em> 42,<\/strong> 421\u2013426 (2007).<\/p>\n

63.Montecino-Rodriguez, E., Berent-Maoz, B. & Dorshkind, K. Causes, consequences, and reversal of immune system aging. Journal of Clinical Investigation<\/em> 123,<\/strong> 958\u2013965 (2013).<\/p>\n

64.Ikeno, Y., Orihuela, C. & Van Remmen, H. Inflammation in Aging and Age-related Disease. Pathobiology of Aging & Age-related Diseases<\/em> 1,<\/strong> 14729 (2011).<\/p>\n

65.Lee, W. et al.<\/em> Long-term Moderate Exercise Improves T-cell Proliferation In Older Adults. Medicine & Science in Sports & Exercise<\/em> 36,<\/strong> S228 (2004).<\/p>\n

66.Lowder, T., Padgett, D. A. & Woods, J. A. Moderate exercise protects mice from death due to influenza virus. Brain, Behavior, and Immunity<\/em> 19,<\/strong> 377\u2013380 (2005).<\/p>\n

67.Sun, Y. & Woods, J. A. Effects of Acute Eccentric Exercise on Immune Responses to Vaccination in Young and Aged Mice. Medicine & Science in Sports & Exercise<\/em> 50,<\/strong> 394 (2018).<\/p>\n

68.Shephard, R. J. Cardiovascular Exercise Training Extends Influenza Vaccine Seroprotection in Sedentary Older Adults: The Immune Function Intervention Trial. Yearbook of Sports Medicine<\/em> 2010,<\/strong> 260\u2013262 (2010).<\/p>\n

69.Pascoe, A. R., Fiatarone Singh, M. A. & Edwards, K. M. The effects of exercise on vaccination responses: A review of chronic and acute exercise interventions in humans. Brain, Behavior, and Immunity<\/em> 39,<\/strong> 33\u201341 (2014).<\/p>\n

70.Kohut, M. L. et al.<\/em> Corrigendum to \u2018Moderate exercise improves antibody response to influenza immunization in older adults\u2019 [Vaccine 22 (2004) 2298\u20132306]. Vaccine<\/em> 23,<\/strong> 278 (2004).<\/p>\n

71.Pedersen, B. K. & Febbraio, M. A. Muscle as an Endocrine Organ: Focus on Muscle-Derived Interleukin-6. Physiological Reviews<\/em> 88,<\/strong> 1379\u20131406 (2008).<\/p>\n

72.Mu\u00f1oz-C\u00e1noves, P., Scheele, C., Pedersen, B. K. & Serrano, A. L. Interleukin-6 myokine signaling in skeletal muscle: a double-edged sword? FEBS Journal<\/em> 280,<\/strong> 4131\u20134148 (2013).<\/p>\n

73.Welc, S. S. & Clanton, T. L. The regulation of interleukin-6 implicates skeletal muscle as an integrative stress sensor and endocrine organ. Experimental Physiology<\/em> 98,<\/strong> 359\u2013371 (2012).<\/p>\n

74.Wallace, D. L. et al.<\/em> Prolonged exposure of na\u00efve CD8+T cells to interleukin-7 or interleukin-15 stimulates proliferation without differentiation or loss of telomere length. Immunology<\/em> 119,<\/strong> 243\u2013253 (2006).<\/p>\n

75.Zbinden\u2010Foncea, H., Francaux, M., Deldicque, L. & Hawley, J. A. Does high cardiorespiratory fitness confer some protection against pro\u2010inflammatory responses after infection by SARS\u2010CoV\u20102? Obesity<\/em> (2020). doi:10.1002\/oby.22849<\/p>\n

76.Cuthbertson, D. P. The influence of prolonged muscular rest on metabolism. Biochemical Journal<\/em> 23,<\/strong> 1328\u20131345 (1929).<\/p>\n

77.Narici, M. et al.<\/em> Impact of sedentarism due to the COVID-19 home confinement on neuromuscular, cardiovascular and metabolic health: Physiological and pathophysiological implications and recommendations for physical and nutritional countermeasures. European Journal of Sport Science<\/em> 1\u201322 (2020). doi:10.1080\/17461391.2020.1761076<\/p>\n

78.Narici, M. V. et al.<\/em> Early Biomarkers of Muscle Atrophy and of Neuromuscular Alterations During 10\u2010Day Bed Rest. The FASEB Journal<\/em> 34,<\/strong> 1\u20131 (2020).<\/p>\n

79.Wilkinson, D. J., Piasecki, M. & Atherton, P. J. The age-related loss of skeletal muscle mass and function: Measurement and physiology of muscle fibre atrophy and muscle fibre loss in humans. Ageing Research Reviews<\/em> 47,<\/strong> 123\u2013132 (2018).<\/p>\n

80.Schoenfeld, B. J. The Mechanisms of Muscle Hypertrophy and Their Application to Resistance Training. Journal of Strength and Conditioning Research<\/em> 24,<\/strong> 2857\u20132872 (2010).<\/p>\n

81.KILROE, S. P., FULFORD, J., JACKMAN, S. R., VAN LOON, L. J. C. & WALL, B. T. Temporal Muscle-specific Disuse Atrophy during One Week of Leg Immobilization. Medicine & Science in Sports & Exercise<\/em> 52,<\/strong> 944\u2013954 (2020).<\/p>\n

82.Mulder, E. et al.<\/em> Musculoskeletal effects of 5 days of bed rest with and without locomotion replacement training. European Journal of Applied Physiology<\/em> 115,<\/strong> 727\u2013738 (2014).<\/p>\n

83.Demangel, R. et al.<\/em> Early structural and functional signature of 3-day human skeletal muscle disuse using the dry immersion model. The Journal of Physiology<\/em> 595,<\/strong> 4301\u20134315 (2017).<\/p>\n

84.De Boer, M. D., Maganaris, C. N., Seynnes, O. R., Rennie, M. J. & Narici, M. V. Time course of muscular, neural and tendinous adaptations to 23 day unilateral lower-limb suspension in young men. The Journal of Physiology<\/em> 583,<\/strong> 1079\u20131091 (2007).<\/p>\n

85.Alkner, B. A. & Tesch, P. A. Efficacy of a gravity-independent resistance exercise device as a countermeasure to muscle atrophy during 29-day bed rest. Acta Physiologica Scandinavica<\/em> 181,<\/strong> 345\u2013357 (2004).<\/p>\n

86.Alkner, B. A. & Tesch, P. A. Knee extensor and plantar flexor muscle size and function following 90 days of bed rest with or without resistance exercise. European Journal of Applied Physiology<\/em> 93,<\/strong> 294\u2013305 (2004).<\/p>\n

87.Argil\u00e9s, J. M., Campos, N., Lopez-Pedrosa, J. M., Rueda, R. & Rodriguez-Ma\u00f1as, L. Skeletal Muscle Regulates Metabolism via Interorgan Crosstalk: Roles in Health and Disease. Journal of the American Medical Directors Association<\/em> 17,<\/strong> 789\u2013796 (2016).<\/p>\n

88.Kyle, U. G., Morabia, A., Schutz, Y. & Pichard, C. Sedentarism affects body fat mass index and fat-free mass index in adults aged 18 to 98 years. Nutrition<\/em> 20,<\/strong> 255\u2013260 (2004).<\/p>\n

89.Grassi, B., Cerretelli, P., Narici, M. V. & Marconi, C. Peak anaerobic power in master athletes. European Journal of Applied Physiology and Occupational Physiology<\/em> 62,<\/strong> 394\u2013399 (1991).<\/p>\n

90.PEARSON, S. J. et al.<\/em> Muscle function in elite master weightlifters. Medicine & Science in Sports & Exercise<\/em> 34,<\/strong> 1199\u20131206 (2002).<\/p>\n

91.AAGAARD, P., MAGNUSSON, P. S., LARSSON, B., KJ\u00c6R, M. & KRUSTRUP, P. Mechanical Muscle Function, Morphology, and Fiber Type in Lifelong Trained Elderly. Medicine & Science in Sports & Exercise<\/em> 39,<\/strong> 1989\u20131996 (2007).<\/p>\n

92.Mosole, S. et al.<\/em> Long-Term High-Level Exercise Promotes Muscle Reinnervation With Age. Journal of Neuropathology & Experimental Neurology<\/em> 73,<\/strong> 284\u2013294 (2014).<\/p>\n

93.Wroblewski, A. P., Amati, F., Smiley, M. A., Goodpaster, B. & Wright, V. Chronic Exercise Preserves Lean Muscle Mass in Masters Athletes. The Physician and Sportsmedicine<\/em> 39,<\/strong> 172\u2013178 (2011).<\/p>\n

94.Trost, S. G., Blair, S. N. & Khan, K. M. Physical inactivity remains the greatest public health problem of the 21st century: evidence, improved methods and solutions using the \u20187 investments that work\u2019 as a framework. British Journal of Sports Medicine<\/em> 48,<\/strong> 169\u2013170 (2014).<\/p>\n

95.Tudor-Locke, C., Craig, C. L., Thyfault, J. P. & Spence, J. C. A step-defined sedentary lifestyle index: <5000 steps\/day. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism<\/em> 38,<\/strong> 100\u2013114 (2013).<\/p>\n

96.Breen, L. et al.<\/em> Two Weeks of Reduced Activity Decreases Leg Lean Mass and Induces \u2018Anabolic Resistance\u2019 of Myofibrillar Protein Synthesis in Healthy Elderly. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism<\/em> 98,<\/strong> 2604\u20132612 (2013).<\/p>\n

97.Shephard, R. J. Sitting Time and Mortality from All Causes, Cardiovascular Disease, and Cancer. Yearbook of Sports Medicine<\/em> 2010,<\/strong> 124\u2013125 (2010).<\/p>\n

98.Van der Ploeg, H. P. Sitting Time and All-Cause Mortality Risk in 222 497 Australian Adults. Archives of Internal Medicine<\/em> 172,<\/strong> 494 (2012).<\/p>\n

99.Dunstan, D. W. et al.<\/em> Associations of TV viewing and physical activity with the metabolic syndrome in Australian adults. Diabetologia<\/em> 48,<\/strong> 2254\u20132261 (2005).<\/p>\n

100.Ekelund, U. et al.<\/em> Dose-response associations between accelerometry measured physical activity and sedentary time and all cause mortality: systematic review and harmonised meta-analysis. BMJ<\/em> l4570 (2019). doi:10.1136\/bmj.l4570<\/p>\n

101.Sonne, M. P. et al.<\/em> Endothelial function after 10 days of bed rest in individuals at risk for type 2 diabetes and cardiovascular disease. Experimental Physiology<\/em> 96,<\/strong> 1000\u20131009 (2011).<\/p>\n

102.Sonne, M. P. et al.<\/em> Effect of 10 days of bedrest on metabolic and vascular insulin action: a study in individuals at risk for type 2 diabetes. Journal of Applied Physiology<\/em> 108,<\/strong> 830\u2013837 (2010).<\/p>\n

103.Arciero, P. J., Smith, D. L. & Calles-Escandon, J. Effects of short-term inactivity on glucose tolerance, energy expenditure, and blood flow in trained subjects. Journal of Applied Physiology<\/em> 84,<\/strong> 1365\u20131373 (1998).<\/p>\n

104.Alibegovic, A. C. et al.<\/em> Impact of 9 Days of Bed Rest on Hepatic and Peripheral Insulin Action, Insulin Secretion, and Whole-Body Lipolysis in Healthy Young Male Offspring of Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes<\/em> 58,<\/strong> 2749\u20132756 (2009).<\/p>\n

105.Bowden Davies, K. A. et al.<\/em> Short-term decreased physical activity with increased sedentary behaviour causes metabolic derangements and altered body composition: effects in individuals with and without a first-degree relative with type 2 diabetes. Diabetologia<\/em> 61,<\/strong> 1282\u20131294 (2018).<\/p>\n

106.Stuart, C. A., Shangraw, R. E., Prince, M. J., Peters, E. J. & Wolfe, R. R. Bed-rest-induced insulin resistance occurs primarily in muscle. Metabolism<\/em> 37,<\/strong> 802\u2013806 (1988).<\/p>\n

107.Mikines, K. J., Richter, E. A., Dela, F. & Galbo, H. Seven days of bed rest decrease insulin action on glucose uptake in leg and whole body. Journal of Applied Physiology<\/em> 70,<\/strong> 1245\u20131254 (1991).<\/p>\n

108.Crossland, H., Skirrow, S., Puthucheary, Z. A., Constantin\u2010Teodosiu, D. & Greenhaff, P. L. The impact of immobilisation and inflammation on the regulation of muscle mass and insulin resistance: different routes to similar end\u2010points. The Journal of Physiology<\/em> 597,<\/strong> 1259\u20131270 (2018).<\/p>\n

109.Knudsen, S. H. et al.<\/em> Changes in insulin sensitivity precede changes in body composition during 14 days of step reduction combined with overfeeding in healthy young men. Journal of Applied Physiology<\/em> 113,<\/strong> 7\u201315 (2012).<\/p>\n

110.Slentz, C. A., Houmard, J. A. & Kraus, W. E. Modest Exercise Prevents the Progressive Disease Associated with Physical Inactivity. Exercise and Sport Sciences Reviews<\/em> 18\u201323 (2007). doi:10.1249\/01.jes.0000240019.07502.01<\/p>\n

111.BASSETT, D. R. Limiting factors for maximum oxygen uptake and determinants of endurance performance. Medicine & Science in Sports & Exercise<\/em> 70 (2000). doi:10.1097\/00005768-200001000-00012<\/p>\n

112.Myers, J. et al.<\/em> Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing. ACC Current Journal Review<\/em> 11,<\/strong> 33\u201334 (2002).<\/p>\n

113.Response to exercise after bed rest and after training. American Heart Journal<\/em> 78,<\/strong> 430 (1969).<\/p>\n

114.Krogh-Madsen, R. et al.<\/em> A 2-wk reduction of ambulatory activity attenuates peripheral insulin sensitivity. Journal of Applied Physiology<\/em> 108,<\/strong> 1034\u20131040 (2010).<\/p>\n

115.Ried-Larsen, M., Aarts, H. M. & Joyner, M. J. Effects of strict prolonged bed rest on cardiorespiratory fitness: systematic review and meta-analysis. Journal of Applied Physiology<\/em> 123,<\/strong> 790\u2013799 (2017).<\/p>\n

116.Pi\u0161ot, R. et al.<\/em> Greater loss in muscle mass and function but smaller metabolic alterations in older compared with younger men following 2 wk of bed rest and recovery. Journal of Applied Physiology<\/em> 120,<\/strong> 922\u2013929 (2016).<\/p>\n

117.Jim\u00e9nez-Pav\u00f3n, D., Carbonell-Baeza, A. & Lavie, C. J. Physical exercise as therapy to fight against the mental and physical consequences of COVID-19 quarantine: Special focus in older people. Progress in Cardiovascular Diseases<\/em> (2020). doi:10.1016\/j.pcad.2020.03.009<\/p>\n

    \n
  1. et al.<\/em> Preliminary Estimates of the Prevalence of Selected Underlying Health Conditions Among Patients with Coronavirus Disease 2019 \u2014 United States, February 12\u2013March 28, 2020. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report<\/em> 69,<\/strong> 382\u2013386 (2020).<\/li>\n<\/ol>\n

    119.Pinto, A. J., Dunstan, D. W., Owen, N., Bonf\u00e1, E. & Gualano, B. Combating physical inactivity during the COVID-19 pandemic. Nature Reviews Rheumatology<\/em> (2020). doi:10.1038\/s41584-020-0427-z<\/p>\n

    120.Lippi, G., Henry, B. M. & Sanchis-Gomar, F. Physical inactivity and cardiovascular disease at the time of coronavirus disease 2019 (COVID-19). European Journal of Preventive Cardiology<\/em> 204748732091682 (2020). doi:10.1177\/2047487320916823<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Ahora que has tenido tiempo para asimilar la introducci\u00f3n de Inactividad F\u00edsica y Covid-19 (\u00bfcre\u00edas que hab\u00edamos acabado?) podemos profundizar y volver a lo que te trajo aqu\u00ed en primer lugar!   Inactividad F\u00edsica y Masa Muscular La preservaci\u00f3n de la masa muscular requiere un suministro constante de est\u00edmulos mec\u00e1nicos que estimulan directa o indirectamente […]<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":2012,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"yasr_overall_rating":0,"yasr_post_is_review":"","yasr_auto_insert_disabled":"","yasr_review_type":"","footnotes":""},"categories":[131],"tags":[],"class_list":["post-2016","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-entrenamiento-de-fuerza-y-ciencia"],"acf":[],"yasr_visitor_votes":{"stars_attributes":{"read_only":false,"span_bottom":false},"number_of_votes":0,"sum_votes":0},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pre.vitruve.fit\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2016","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pre.vitruve.fit\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/pre.vitruve.fit\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre.vitruve.fit\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre.vitruve.fit\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2016"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/pre.vitruve.fit\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2016\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":23897,"href":"https:\/\/pre.vitruve.fit\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2016\/revisions\/23897"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre.vitruve.fit\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2012"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pre.vitruve.fit\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2016"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pre.vitruve.fit\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2016"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/pre.vitruve.fit\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2016"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}